Capítulo Vinte: Debatendo os Princípios da Medicina

Após ouvir a queixa principal da paciente, Sun Simiao assentiu com a cabeça, interrompeu a inquirição e segurou a mão da jovem mulher, aferindo-lhe cuidadosamente o pulso. Durante esse processo, aproximou-se um pouco mais dela, prestando atenção à sua respiração por alguns instantes. Embora Chen Yi admirasse a minúcia de Sun Simiao ao examinar, sabia que apenas escutar a respiração do paciente à distância não seria suficientemente preciso; para compreender adequadamente as condições respiratórias e as alterações nos sons cardíacos dos doentes com enfermidades pulmonares, o melhor e mais simples recurso seria o estetoscópio. Naquele momento, Chen Yi sentiu ainda mais fortemente o desejo de fabricar um. Enquanto observava atentamente o diagnóstico de Sun Simiao, parte de seus pensamentos se dedicava a imaginar como criar um estetoscópio simples e prático.

Sun Simiao manteve-se aferindo o pulso por um bom tempo antes de soltar a mão da jovem e dizer: “A respiração da senhora é curta e ofegante... com sons estranhos, o pulso é rápido e fraco, parece superficial... há pulsações anormais... os sintomas se agravaram ao amanhecer e à noite, trata-se de asma, e já afetou o coração e o baço!”

“O quê? Mestre Sun, Doutor Sun, é mesmo asma?” A jovem mulher e seus familiares demonstraram um claro pavor no rosto. Nas consultas anteriores, alguns médicos haviam diagnosticado asma, outros diziam ser fraqueza pós-parto, outros ainda atribuíam ao frio; vários profissionais consultados deram respostas diferentes, os medicamentos prescritos também variavam e os resultados não foram satisfatórios. Ao saberem que Sun Simiao estava atendendo em Chang’an, vieram de longe para consultá-lo. Se Sun Simiao afirmava ser asma, confiavam plenamente, mas sabiam o quão difícil era tratar essa doença, pois outros médicos já lhes haviam dito que poderia nunca haver cura definitiva, o que justificava seu temor.

“É asma, disso não há dúvidas,” confirmou Sun Simiao com um aceno de cabeça, “e deve ser uma enfermidade persistente de muitos anos!”

A jovem mulher trocou um olhar com o marido e explicou a Sun Simiao: “Lembro-me de, desde criança, sentir dificuldade para respirar, mas não era grave e nunca dei muita atenção. Depois do primeiro parto, peguei um resfriado e a situação piorou; após o segundo parto, agravou-se ainda mais. Agora, nos ataques, nem consigo levantar da cama...”

Sun Simiao aferiu seu pulso mais uma vez antes de dizer: “Se a asma tivesse sido tratada cedo, o resultado seria bom. Agora, tardou demais, será mais difícil tratar...”

Com essas palavras, o semblante do casal mudou novamente: se até Sun Simiao dizia que seria trabalhoso, quem mais poderia ajudar? Não era de admirar que após tantos anos, tanto dinheiro e tantos remédios consumidos, não tivessem visto melhora. O marido, aflito, implorou: “Mestre Sun, por favor, examine mais uma vez e prescreva algum remédio, salve minha esposa...”

“Naturalmente, farei um exame cuidadoso,” respondeu Sun Simiao, percebendo que sua lamentação anterior poderia ter sido indelicada. Esboçou um sorriso tranquilizador, acalmando o casal antes de perguntar: “Que remédios já tomou?”

Chen Yi, por sua vez, notou na observação incomum de Sun Simiao um significado mais profundo; talvez o mestre tivesse tido experiências marcantes ou frustrantes ao tratar pacientes asmáticos no passado.

“Codonopsis, angélica, escutelária, peônia branca, poria... já tomou muitos remédios!” respondeu o marido depois de pensar um pouco.

“Os medicamentos usados até agora são adequados, mas a asma é uma doença persistente, não se cura em poucos dias,” Sun Simiao falou com gravidade, “para ser franco, a asma é a enfermidade mais difícil que já enfrentei em minha carreira. Hoje falo com sinceridade: não posso garantir a cura completa, apenas controlar a doença. Agora que o inverno já passou e o verão se aproxima, com o clima mais quente, haverá alívio dos sintomas. Prescreverei algumas fórmulas para aliviar a condição... além dos remédios, é fundamental cuidar da recuperação no dia a dia, pois o cuidado é mais importante que o tratamento. Se os sintomas forem mantidos sob controle e as recaídas forem raras, já se pode considerar um sucesso!”

O marido da jovem mulher assentiu repetidamente: “Sim, mestre, muito obrigado. Se puder controlar a doença, já será uma grande bênção!” Dizia isso já mais aliviado.

Chen Yi escutou atentamente a análise de Sun Simiao. Sabia que, na medicina tradicional antiga, a asma era chamada de “asma persistente”, e que o diagnóstico do mestre estava correto. Ao ouvir as palavras de Sun Simiao, quis muito expressar sua opinião.

Sun Simiao percebeu a mudança de expressão de Chen Yi, virou-se com um sorriso e lhe disse: “Zi Ying, você parece ter algo a dizer. Notei que esteve atento a essa jovem durante todo o tempo; deve saber de que doença ela sofre e quais cuidados e medicamentos são necessários. Pode dizer aqui, diante da paciente e de mim, para que eu também aprenda com você...”

A jovem e sua família olharam surpresos para Sun Simiao e depois para Chen Yi, sem entender por que o mestre falava com tanta deferência àquele rapaz tão jovem e belo. A própria jovem, ao notar o olhar atento de Chen Yi, sentiu-se um pouco envergonhada, enquanto o marido, incomodado, pensava que Chen Yi estava admirando demais sua esposa. Só ao ouvir as palavras de Sun Simiao percebeu que aquele jovem também era um médico, digno de respeito até mesmo pelo próprio mestre, e passou a vê-lo com outros olhos.

“Mestre... gostaria de escutar de perto a respiração desta senhora... só assim poderei compreender melhor o estágio da doença e prescrever corretamente,” respondeu Chen Yi, apontando para a jovem, um tanto desconfortável com a atenção de todos.

“Oh?” Sun Simiao respondeu casualmente, sem estranhar o pedido de Chen Yi. “Há pouco ouvi um chiado e falta de ar na respiração dela, foi com base nesses sons e no pulso que diagnostiquei... Acho uma boa ideia examinar mais detalhadamente a respiração...” Ele fez sinal para que a jovem permitisse o exame de Chen Yi.

No entanto, Chen Yi não se aproximou imediatamente; olhou para Sun Simiao, depois para a jovem e seus familiares, imaginando que o casal talvez recusasse o pedido. Ao lado, Ning Qing já se preparava para ajudar a trazer a paciente.

Como previra, o marido recusou que Chen Yi se aproximasse do peito da esposa para escutar sua respiração: “Mestre Sun, o senhor já examinou com cuidado, não precisa incomodar mais o jovem doutor.”

“Mestre Sun, já que descobriu que sofro de asma, por favor prescreva um remédio para que eu possa experimentar...” pediu a jovem, também não dando crédito a Chen Yi.

Sun Simiao olhou para Chen Yi e depois para a paciente e seus familiares. Acenou com a cabeça, enquanto Ning Qing, que se preparava para ajudar, recuou um pouco constrangida e visivelmente insatisfeita. Sun Simiao não disse mais nada, franziu a testa, refletiu por um instante e começou a ditar a receita, enquanto Ning Qing tomava nota rapidamente.

Chen Yi ouviu que a receita continha codonopsis, astrágalo fresco, minhoca seca, índigo natural, ameixa negra e outros ingredientes que ele conhecia bem, todos apropriados para tratar a asma, o que mostrava que Sun Simiao realmente estudara o assunto.

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Já era quase entardecer, perto do toque de recolher, e não havia mais pacientes esperando do lado de fora da hospedaria. Os mestres e discípulos de Sun Simiao, após um dia exaustivo, finalmente respiraram aliviados.

Foi um dia longo, com muitas consultas e distribuição de medicamentos, bastante cansativo. Por sorte, naquela época a comunicação era difícil, e Sun Simiao não mandara ninguém divulgar seu atendimento, por isso não havia tantos pacientes; caso contrário, o fluxo de pessoas teria sido incontrolável.

Sun Simiao instruiu os três discípulos que arrumassem tudo e preparassem o necessário para o dia seguinte. Com o fim do primeiro dia, a notícia de sua presença certamente se espalharia, e amanhã haveria ainda mais doentes à procura de consulta.

Chen Yi, que passara o dia quase sem nada fazer, quis ajudar, mas foi chamado por Sun Simiao.

O mestre pediu que Chen Yi se sentasse ao seu lado, olhou para os discípulos que arrumavam as coisas e então disse: “Zi Ying, sei que você entende o diagnóstico e tratamento da asma. Por isso, gostaria de saber sua opinião: qual o melhor tratamento para essa doença?”

“Mestre Sun, a asma... o diagnóstico não é difícil: crises repetidas de falta de ar e chiado no peito permitem identificar o quadro. O mais importante é o tratamento precoce e adequado, para evitar complicações futuras,” respondeu Chen Yi, elevando um pouco a voz ao perceber que os discípulos de Sun Simiao prestavam atenção, “Na crise, o paciente apresenta dificuldade respiratória, falta de ar, aperto no peito, tosse, lábios azulados, chiado pulmonar... a jovem de hoje tinha todos esses sintomas típicos... Além disso, a doença pode recorrer em pouco tempo. Por isso, creio que, durante as crises, o objetivo principal do tratamento deve ser aliviar os sintomas, acalmar a respiração e cessar a tosse... A forma de tratar depende do quadro de cada paciente. A receita dada hoje pelo mestre, na minha opinião, está bastante adequada, mas...”

Chen Yi parou, hesitante quanto ao que dizer.

“Mas o quê?” Sun Simiao não demonstrou desagrado algum diante da análise de Chen Yi, ao contrário, parecia satisfeito.

Coçando a cabeça, Chen Yi respondeu um pouco envergonhado: “Mestre, penso que... algumas medidas terapêuticas precisam partir da causa da doença; assim tudo fica mais claro...”

“Então, vamos ao quarto agora e você me explica tudo sobre a asma!” disse Sun Simiao, animado, voltando-se para os três discípulos já prontos: “Vocês venham também, ouçam a explicação de Zi Ying sobre essa doença...”